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推薦序 導讀　妳已經做得很好了──從《那些一家之主的內耗心事》看現代女性的困境郭曉燕　臨床心理師隨著工業社會興起、生活日益方便，家庭主婦或職業婦女的壓力是越大還是越小？《那些一家之主的內耗心事》開宗明義便提到，雖然家庭主婦神經官能症的問題一直存在（也許自遠古時代就已出現），但工業化、都市化的社會環境加劇了這一現象。如同佛洛伊德的觀察，「文明的代價就是神經症」。本書作者亞伯拉罕．邁爾森是美國二十世紀著名神經學家與精神科醫師，曾任職哈佛大學臨床精神病學教授，出版了十本書和多篇學術論文。本書是最早由精神病學專家撰寫的自助書，首次出版後的幾十年內一直廣受大眾歡迎，且備受其他精神科醫師和心理師推崇，亦被譽為對女性歷史具有重要意義的書籍之一，直到二○二二年仍持續再版。在臺灣，則由獨具慧眼的「奇光出版」引入，於二○二四年首度推出繁體中文版。早期醫學主要抱持身心合一的看法，神經醫學和精神醫學並非各立門戶。直到二十世紀，才漸漸分化、獨立出神經科和精神科，現代醫療也開始主張身心二元論。然而近十幾年來，醫療領域重新重視身體和心理的相互影響，認為二者密不可分。正如邁爾森在本書所強調，家庭主婦的神經症狀既是身體上的，也是心理上的。邁爾森認為，工業化和女性主義帶來的重大社會變革，是家庭主婦神經官能症的主要原因。工業化改變了家庭的功能，貶低了家務工作的價值；此外，家務的單調、社交隔離、久坐的靜態生活模式，更對家庭主婦造成不良影響。女性主義則提升了女性的社會地位和自我期許，她們開始意識到自己是獨立的個體，而不是文明社會的奴隸，因此越來越不甘於被傳統家庭主婦角色給束縛。邁爾森進一步闡述四種容易受環境影響而削弱能量的女性類型：過度敏感型、過度盡責型、過度情緒化型和非家庭型。雖然這些特質可能令某些家庭主婦易於罹患神經官能症，但邁爾森仍強調「形塑社會的巨大力量和女性的生活環境才是導致她們神經衰弱的主要原因」。因此，他在本書中致力於說明家務勞動、育兒以及婚姻關係如何引發家庭主婦的神經官能症。在現代社會，越來越多育兒專家教導女性如何當個好母親（卻很少談到父親的天職），然而這些建議往往彼此矛盾。邁爾森同樣批評了育兒教育帶來的壓倒性訊息，他認為，現代母親過度重視孩子福祉，加上龐大的訊息量，導致女性對孩子生活的細節越來越關注。母親們花費過多時間煩惱如何做出正確的育兒決策，因此育兒也使得她們不堪重負，甚至感到自己毫無價值。邁爾森並沒有將育兒責任完全歸於母親，他在書中強調丈夫作為父親和家庭中的重要夥伴的角色，並認為夫妻關係是影響家庭主婦整體健康的另一項重要因素。邁爾森注意到，隨著女性的需求增加，婚姻制度更像是夫妻之間的夥伴關係，但男女對婚姻的看法仍有差異。他在另一篇文章寫道：「夫妻雖住在同一屋簷下，在同一張餐桌吃飯，依賴同樣的收入來源，卻生活在不同的世界。不管男女在年齡、教育和社會地位上多麼相似，兩性卻受到不同的社會傳統和期望的影響。」這些差異最終會導致衝突，引發負面情緒，進而出現神經官能症。婚後最大的挑戰之一，就是如何在「個體化」和「不過度膨脹的自我」之間取得平衡。除了指出家庭主婦神經衰弱的原因，邁爾森也提供一系列實用指南和案例，幫助讀者了解如何改善家庭主婦的生活處境，從而緩解她們的身心症狀，並改善家庭關係。此外，邁爾森亦指出現代生活的其他問題，例如：隨著人們愈益追求精緻化，「擺盤和用餐氛圍變得比食物本身更重要⋯⋯語言變成了玩弄思想的手段，而非表達思想的工具；思想本身也蔑視最基本、最根源的事物，而忙於應付變幻莫測的生活」。又如他對資本主義社會的抨擊：「一個勤奮工作、對社會有益的男人，生病後卻被棄之不顧，這體現了社會的不公正和效率低下；一個女人在這種情況下必須獨自承擔所有壓力，這反映了社會愚蠢和殘酷的一面」。本書篇幅不長，但每個人或許都可以從中獲得新的洞見和啟發。有天我和好友（一位兒青臨床心理師）聊到家人在教養上的挫折，她提醒我除了提供協助，還可以鼓勵家人：「妳已經做得很好了，妳的孩子已經有進步了。」確實，我們不需要主動給予別人教養上的建議，但可以適時對身旁每一個在教養路上艱辛奮鬥的大人說：「辛苦了，妳／你已經做得很好了。」編注：「神經官能症」原文neurosis，臺灣多譯為「精神官能症」。考慮到本書成書年代，神經醫學與精神醫學尚未明確分家，談及相關症狀時仍多牽涉神經一詞，故採「神經官能症」之譯名，以利後續行文脈絡連貫。然隨醫學與時代發展，該詞已非正式診斷用語，故在本書裡，或可將其簡單理解為「因焦慮與壓力所引起的疲勞、憂鬱、恐慌等廣泛身心症狀」，而非單一心理疾患。